Március első felében jelentették be Szlovákiában az első óvintézkedéseket, amelyet a Covid-19 járvány miatt hoztak. Ez volt az ún. első hullám, amely gyakorlatilag bezárta az embereket, és egyik napról a másikra megváltozott az életünk. Az elmúlt közel kilenc hónap azonban pozitív változásokat is hozott: egyértelműen megnövekedett a várandós kismamák száma.
Az első „koronababák“ december, január folyamán születnek majd meg. Milyen veszélyeket rejt a várandós nőkre a koronavírus? Mire ügyeljenek a terhesség alatt? Mire számíthatnak a szülés során? Ilyen és ehhez hasonló kérdésekkel kerestünk meg egy gyakorló szülész-nőgyógyászt.
Ipóth Szilárd magánpraxisa mellett a komáromi AGEL csoporthoz tartozó kórházban is vállal ügyeletet. A komáromi kórház szülészete évek óta töretlen népszerűségnek örvend a környező járásokból érkező kismamák körében is. Az éves szinten itt született ezer baba közül mintegy négyszáznak az édesanyja a Komáromi járáson kívüliként választja ezt a kórházat.
A várandósság alaphelyzetben is egy érzelmileg érzékeny időszak. A kismamák szorongást és aggodalmat élhetnek meg a születendő kisbabájuk egészségével kapcsolatban. A jelenlegi vírushelyzet különösen érinti őket. Mit sikerült megtudni az elmúlt hónapokban a vírusról?
Az elmúlt hónapok a vírus folyamatos kutatásáról szóltak. Tudni kell, hogy ez a vírus agresszívabb, mint a klasszikus influenzavírus. Mivel nem ismerjük még eléggé, és egyelőre nincs ellene védőoltás, ezért veszélyesebb. Ha meglesz az oltóanyag, várhatóan kordában lehet tartani.
Ami nagyon fontos információ és a napokban látott napvilágot, igazán megnyugtató. Kiderült, hogy a koronavírus nem ártalmas a magzatra.
Abban az esetben lehet csak ártalmas, ha a kismama lebetegszik a Covid-19 vírustól és legyengül, csupán ez jelenthet veszélyt a magzatra. Ezért hangsúlyosan kell ügyelni a védekezésre.
Ha jól tudom, bármilyen vírussal való megfertőződésnek az átlagosnál nagyobb kockázata van várandósság alatt. Mire és hogyan ügyeljen a kismama a vírussal szembeni védekezés során? Van-e jelentősége esetleg, hogy melyik trimeszterben fertőződik meg?
Ahogy mondtam, ma már bizonyított, hogy – a klasszikus influenzavírushoz hasonlóan – a koronavírus nincs hatással a magzatra. Így teljesen mindegy, hogy a terhesség melyik szakaszában fertőződik meg. A védekezés pedig ugyanaz, mint bárki másnál. Kerülni kell a közösségeket, maszkot kell viselni és a kezünket fertőtleníteni. Fontos, hogy naponta elegendő folyadékot fogyasszunk, emelt mennyiségű C- és D-vitamint szedjünk, de ezek általánosságban minden vírus ellen hatékony védekezést jelentenek.
Milyen kockázatai vannak a koronavírus-fertőzött páciens szülésének, a terhesség lefolyásának? Az igazolt fertőzött várandósok esetében nagyobb gyakorisággal fordulhat elő idő előtti burokrepedés, illetve koraszülés?
Ez általában elmondható a vírusokról, nem kizárólagosan a koronavírusnál fordulhat elő. Vannak bakteriális és vírusos fertőzések. Bármilyen fertőzés, amennyiben erős, beindíthatja a szülést, nemcsak a koronavírus. Egy betegségben legyengült szervezetet pedig könnyebben megtámadhat akármilyen, akár bakteriális fertőzés is, ezért nem kizárólagos, hogy a koronavírus miatt következhet be a koraszülés.
A járvány idején biztonságos folytatni a szűrővizsgálatokat?
Természetesen. Nyugodtan lehet járni a tanácsadásokra, nyilván a rendelők járványvédekezést elősegítő előírásait követve. Kísérő nélkül, a váróteremben meghatározott szám felett már csak kint várakozhatnak, a minisztériumi ajánlásokat szigorúan betartva. Fontos, hogy bárki, aki betegség tüneteit véli felfedezni magán, esetleg lázas, a vizsgálat előtt jelezze az orvosának telefonon, aki majd eldönti, hogy szükséges-e részt vennie a tanácsadáson.
A bizonyítottan vírusfertőzött kismama milyen ellátásra számíthat a kórházakban?
Ugyanolyan ellátásban részesül, mint bárki más, annyi különbséggel, hogy mindenkit, aki kapcsolatba került vele, le kell tesztelnie a kórháznak.
A mi kórházunkban a nőgyógyászati osztályon is vannak elkülönített ágyak kifejezetten ilyen páciensek részére. Akinek pedig nincs negatív tesztje, azt is felvesszük az osztályra.
Eddig vérből vett mintával szűrtük a Covid-19-et, de most a kórházunk is kapott antigénes teszteket, így nagyon rövid idő alatt, alig fél órán belül meg tudjuk állapítani, hogy a páciens fertőzött-e vagy sem, és ettől függően tudjuk elhelyezni az osztályon. Abban az esetben, amikor gyors lefolyású a szülés és nincs erre idő, akkor vállalnunk kell a kockázatot és csak a lefolytatott szülés után végezzük el a tesztelést. A vajúdáskor teljesen el tudjuk különíteni a fertőzött kismamákat, a szülés közben már csak függönnyel, de szülés után külön szobába tudjuk helyezni. Eddig egy-két ilyen eset fordult csupán elő az osztályunkon, így elég volt egy szoba, de szükség esetén további férőhelyeket is tudunk biztosítani.
Ha az anya fertőzött, az újszülött is az lesz?
Bár sokan vannak koronavírus-fertőzöttek, de a kismamák száma ezen belül még nem sok, ezért mélyreható következtetéseket nem tudunk levonni. Amit elmondhatok, hogy Szlovákiában eddig még nem született Covid-pozitív baba, legalábbis én nem tudok róla.
Érdemes-e a kismamákat oltani? Ajánlott-e például az influenza elleni oltás, amennyiben lesz, a Covid-19 elleni védőoltás?
Nem javasolt a kismamákat oltani. Ugyanis a vakcinák a betegségek legyengített formái. Az immunrendszer gyengesége miatt én személy szerint nem ajánlom a terhesség alatt.
A márciusi veszélyhelyzetben hozott intézkedések, mint az ország teljes bezárása, hatással vannak-e a születések számára, számíthatunk-e a születésszám növekedésre?
Mi ezt már látjuk is a kollégákkal. Az átlagos évhez képest biztosan magasabb lesz a születésszám. A terhesség tíz hónapja most decemberben, januárban fog lejárni. Csak az én praxisomban ötven százalékkal emelkedett a kismamák száma. A kérdés inkább az, hogy lesz-e hol szülni, lesz-e elegendő orvos, ápoló, hiszen az egészségügyi dolgozókat sem kerüli el a járvány.
