36333

Legkésőbb 2014 közepétől egy egészségbiztosító lesz Szlovákiában. Zuzana Zvolenská egészségügyi miniszter nem nyilatkozik arról, mennyibe kerül majd az államnak a létező két magán biztosító részvényeinek a megvásárlása.

A szlovákiai egészségügyben nincs elég forrás. A második Dzurinda-kormány idején elindított reform soha nem lett befejezve. Nem került meghatározásra, hogy a törvényből eredő egészségbiztosítási járulék fejében milyen alapvető szolgáltatásokra jogosult az ügyfél (beteg). Az alapellátó hálózat sem került meghatározásra. Ez lehetővé teszi, hogy a biztosítók a szolgáltatókkal való szerződéskötéskor saját érdekeiket szem előtt tartva járjanak el.
A jelenlegi rendszerben az egészségbiztosítók a járulékbevételeik nagyjából 6 százalékát fordíthatják működési költségeikre és nyereségképzésre, a fennmaradó forrásokból térítik az egészségügyi ellátás költségeit a szolgáltatóknak ügyfeleik után. Saját biztosítottjai után (gyerekek, nyugdíjasok, munkanélküliek) az államkassza még soha nem fizette be a törvényben rögzített, az aktuális átlagbér 5 százalékát kitevő térítést. A több biztosítós modell bevezetése óta folyamatosan csökkent az egészségügybe áramló anyagi források hatékonysága – véli Robert Fico kormánya. A többszöri  állami adósságmentesítés ellenére mindig újratermelődik az ellátórendszer adósságállománya, amit végső soron mindig a kormánynak kell szanálnia az adóbevételekből. A Fico-kormány úgy véli, mivel az egészsbiztosítási járuléknak lényegében adó jellege van, semmi értelme nincs annak, hogy több biztosítós rendszer működjön Szlovákiában. Megegyezéses úton a kormány – egy erre a célra létrehozandó szervezeten keresztül – kivásárolná a Dôvera és Union magánbiztosítókat, s ha ez nem megy, kisajátítással teszi meg ugyanezt. Zuzana Zvolenská szerint jogilag teljesen tiszta eszközökkel.
A több biztosítós rendszer hívei ellenzik, s fölösleges pénzkidobásnak tartják az új rendszer bevezetését, s az intézkedést egyértelműen politikai döntésnek tartják. A tervezetet még idén nyáron mutatták be, ezt az egészségbiztosítói szakma többször is bírálta, mert nem tartja megoldásnak az egészségügy problémáira.
Az ellenzék az alkotmánybírósághoz fordul, amennyiben megszületnek az egyetlen biztosítót létrehozó törvények. Szerintük így ugyanis hátrányos helyzetbe juttatnák az egészségügyi szolgáltatásokat igénybe vevőket, s az új modell bevezetése megszüntetné a versenyt.
Vannak független szakértők (pl. az SZTA gazdaságkutató intézetében), akik szerint a legegyszerűbb megoldás az lenne, ha a kormány eltörölné az egészsbiztosítási járulékot, helyette egészségbiztosítási adót vezetne be, mert ebben az esetben egyetlen fillért sem kellene fizetnie a biztosítóknak. Mellesleg: azokban a nyugati államokban, ahol törvényből fakadó egészségbiztosítási járulékot kell fizetniük az állampolgároknak, ezt a pénzt vagy egyetlen egészségpénztár kezeli, vagy ha több biztosító, akkor sem képezhet belőle nyereséget. Nyereséget csak az üzleti alapú, alapellátás feletti nívót nyújtó külön biztosítás díjából képezhetnek.
Szlovákiában a legutóbbi adatok szerint az állami tulajdonú Általános Egészségbiztosító (VšZP) rendelkezik a legtöbb (3,7 millió) ügyféllel. A piac egyharmadát két magán biztosító, a Dôvera (1,4 millió ügyfél) és az Union (370 ezer ügyfél) tartja kézben.

Felvidék.ma

{iarelatednews articleid=”35772″}