Jelenleg még a drága gyógyszeres kezelést az egészségbiztosítónak kell jóváhagynia, ami gyakran akár hónapokig is eltarthat, s az is megtörténhet, hogy egy ilyen döntés a páciens számára már túl későn születik meg.
Egy ilyen tipikus esetre figyelmeztet az aktuality.sk portál. Barbora Ficeková édesapja véletlenül leszakította a hasán található anyajegyet, de ezzel a problémával a kezelőorvosa felkeresését egy évig halogatta. A kivizsgálások után az orvosok felállították a diagnózist, miszerint a páciensnek daganatos betegség van a törzsén. „Ez a legagresszívebb bőrrák” – magyarázta a szomorú történet kezdetét a férfi lánya.
A múlt év során kemoterápiát alkalmaztak az édesapjánál. Az első kezelés nem volt hatékony, a második még inkább rontott az állapotán, ezért a kezelőorvos úgy döntött, hogy változtat a kezelésen. Több ezer euróba kerülő gyógyszereket akart „bevetni”, melyeket szokványosan nem fedez az egészségbiztosító, ezért kivételt kellett kérnie.
A múlt év októberétől fokozatosan négy elutasító választ kaptak. „Lényegében néhány hónapig semmilyen kezelést nem kapott” – magyarázta a történetüket Ficeková.
Az orvosságokat végül is áprilisban kapta meg az édesapa, s három hónapig szedte. Júniusban elvégezték rajta a CT-kivizsgálást, az eredmények azt mutatták, hogy a gyógyszerek hatékonyak. Június végéig az utolsó adag gyógyszert is beszedte a beteg, s a biztosító kivétele alapján még egy adag gyógyszert kellett volna kapnia. Ám közben öt napos „vákuum” alakult ki, így a beteg elhunyt, a szervei felmondták a szolgálatot.
Több mint egymilliárd euró pluszpénz a gyógyszerekre
Ficekék tudták, hogy az édesapa a rák agresszív formájától szenved, aminek következtében a betegek döntő többsége egy éven belül elhalálozik. Az alkalmazott gyógyszerek mellékhatásai is rendkívül erősek voltak. Másrészt azonban még most is rezonál a hozzátartozókban a kezelőorvos megállapítása, miszerint „Kár, hogy azt a kivételt nem kapta meg hamarabb”, mert határozottan csökkent a daganat kiterjedése.
(Fotó: TASR)
A páciensek kivételt rendszerint a modern és drága gyógyszerekre kapnak. Az egészségügyi tárca azt reméli, hogy az esetek többségében hamarosan automatikusan fogják fizetni ezeket a készítményeket a betegbiztosítók.
A minisztérium most az erről szóló törvény nagy módosítását készítette elő, amely a betegek érdekképviseletét ellátó szervezetek némelyikében gyanút is ébresztett. A tárca azonban azt hangsúlyozza, hogy mindez a betegek érdekében történik.
Kivételt már csak néhány gyógyszerre kell majd kérni
A tárca szakemberei kiszámították, hogy az új szabályozás értelmében, csak 7 gyógyszer esetében kell majd kivételt kérni, ami hozzávetőleg 270 beteget érint. Azt, hogy melyek ezek a konkrét készítmények, nem részletezték a minisztérium részéről.
Azokat a gyógyszereket, amelyekre továbbra is kivételt kell majd kérni, a betegbiztosítók (az ár 70-90 százalékát fedezik) és a gyógyszergyártók (kedvezmények megadásával) közös finanszírozásával kapják meg a betegek. Jelenleg a kivételre megadott gyógyszereket teljes mértékben a betegbiztosítók fedezik.
„A gyógyszergyártó cégek hajlandósága a kedvezmények megadására az egyes konkrét cégektől fog függni, de a külföldi tapasztalatok alapján azt feltételezzük, hogy a bizalom megőrzése érdekében meglesz a hajlandóság” – nyilatkozta Katarína Slezáková, az Innovatív Gyógyszeripar Asszociációjának igazgatója.
Az eredeti javaslat még azzal számolt, hogy 5 százalékkal a kórház, vagy a rendelőintézet is hozzájárul a gyógyszerek költségeihez, ami kiváltotta az orvosok és a páciensek érdekvédelmi szervezeteinek a tiltakozását.
Drucker újraindítaná a kisrendelőket
Az egészségügyi tárca az uniós pénzek felhasználásával a kisrendelők innovációja érdekében tervez beruházásokat végrehajtani. Tomáš Drucker (Smer-SD) szívesen újraindítaná a megyei és járási székhelyeken kívül eső egészségügyi kisrendelők intézményrendszerét a régiókban.
A helyükbe az integrált egészségügyi ellátást biztosító központok lépnének, melyek az adott körzet általános orvosait, valamint specialistáit gyűjtenék így össze egy adott intézményben. Az elgondolás szerint az integrált központok 2017 -2020 között mintegy 140 millió eurót kapnának. A pénzügyi keret forrásaira csak az önkormányzatok pályázhatnak majd.
(Fotó: TASR)
A tervezett innovációt a tárca uniós pénzek felhasználásával tervezi végrehajtani. „Az első felhívást előzetesen szeptemberben fogjuk közölni” – olvasható Drucker facebook oldalán. Drucker tudatában van annak is, hogy milyen nehéz a nagyvárosokon kívül eső helyekre az orvosokat kevesebb pénzért megnyerni, további gondot jelent az időbeli elérhetőségük és az ellátás gyenge folytonossága.
Az integrált központok javíthatnák az orvosi ellátás koncentrációját a kisrégiókban. „Új és modern rendelőkről beszélhetünk, ahol egy helyen legalább két általános orvos és egy gyerekorvos rendel majd, lehetőséget adva a specialisták, illetve a fogorvosok működésének is” – magyarázta a miniszter.
A tárca az érintett felekkel jelenleg a tervezett helyszínekről egyeztet. Az első körben több mint száz ilyen térség merült fel, amiről még tovább tárgyalnak. Pozsony megyét azonban a tervezetből kizárták.
A központok kialakítását már az előző Fico-kormány is tervbe vette, és a megvalósítást is uniós pénzből tervezték, azonban akkor csak az elképzelés szintjéig jutottak.
(Aktuality.sk/TASR/Felvidék.ma)
