A rendelők több pénzt kapnak az egészségbiztosítóktól, amelyet felhasználhatnak korszerűsítésre és gyógyászati eszközök beszerzésére.
Az Általános Egszségbiztosító (VšZP) júliustól öt újítást tervez és kombinált térítési módszert is bevezet a betegellátás finanszírozására. A belgyógyászok, ideggyógyászok, endokrinológusok, immunoallergológusok és a fül-orr-gégész szakorvosok számára eltörli az eddigi limitet és térít minden olyan kivizsgálást és szolgáltatást, amelyet a biztosító felé kimutatnak. Erről tájékoztatott hétfői sajtóértekezletén Petra Fiala, az Általános Egészségbiztosító beszerzésért felelős részlegének igazgatónője.
Az igazgatónő elmondása szerint így a rendelők több pénzhez jutnak, amelyet korszerűsítésre és új gyógyászati segédeszközök vásárlására fordíthatnak. A limit eltörlésének hasznát hamarosan érezhetik az egészségbiztosító kliensei, mert az eddigihez képest lerövidülhet a kivizsgálások várakozási ideje és a szakorvosoknak több egészségügyi kivizsgálásra lesz lehetőségük.
A biztosítóval megkötendő új szerződés feltétele, hogy a rendelők térítésmentesen lássák el betegeiket.
„Az átállás az új kombinált rendszerre önkéntes, de reméljük, a szakorvosok megértik, hogy ez a rendszer számukra és betegeik számára is előnyösebb. Januártól ezt a rendszert már alkalmazzuk a kórházakban, a limitet eltöröltük a fogorvosoknál, a szájsebészeknél és áprilistól az egynapos beavatkozások esetében is. Ezt a reformot szintén bevezetjük majd a rendelőkben és öt szakrendelésnél. Ha beválik, valamennyi szakrendelésnek felajánljuk” – mondta Miroslav Kočan, az Általános Egészségbiztosító főigazgatója.
A biztosító ezt a módszert az általános orvosoknál és a gyermekorvosoknál is érvényesítette. Így a biztosító több beavatkozást, ellátást teljes mértékben megtérít számukra. „Újdonságként a rendelőkben kivizsgálhatják és kezelhetik a cukorbetegeket, a túlsúlyosakat, elvégezhetik a műtétek előtti kivizsgálásokat és a vérvizsgálatokat” – fejtette ki Beata Havelková, a biztosító ellenőrző részlegének igazgatónője. Ugyanígy gondoskodhatnak a magas vérnyomásban szenvedő páciensekről, a nőgyógyászok pedig a 15 év feletti lányokról.
Júliusban beindult az Általános Orvosok Társulásával együttműködve az eOrdinácia projekt. Ennek segítségével a páciensek elektronikus úton otthonról tájékozódhatnak orvosuktól, amennyiben egészségi állapotuk rosszabbodna. A biztosító anyagilag hozzájárul a páciensek otthoni látogatásához is. A háziápolók ügynökségeinek erre a célra júliustól a 2017-hez viszonyítva havi 371 000 euróval többet fizet.
Szintén újdonság a gyerekek számára bevezetett fogápolási csomag. „Ennek két része van. Az anyukák már a szülészeten megkapják azt a fogápolással kapcsolatos könyvecskét, amelyben megtalálják, miként gondoskodhatnak a gyerekek fogairól. A másik pedig a foghigiéniára nyújtott hozzájárulás 30 euró értékben” – mondta Havelková.
„Ebben az évben bevezetjük a tíznapos gyógyászati-preventív programot is, amelyek egyes gyógyfürdőkben érhetők el. Ezek a programok a Túlsúlyosság és az Egészséges hátgerinc” elnevezést kapták – magyarázta Havelková.
A biztosító a költségek egyharmadát téríti. Havelková szerint a beutaltak 12 százalékos kedvezményt kapnak a szállásra és az étkezésre közvetlenül a gyógyfürdőtől. A program célja az egészségre káros tényezők csökkentése és a helytelen életmód megváltoztatására való törekvés.
Az Általános Egészségbiztosítóval párhuzamosan az Union Magánbiztosító is eltörölte a limiteket. „Ezzel a lépésünkkel a szakrendelésekhez való könnyebb hozzáférést, a rendelők jobb működését akarjuk segíteni” – mondta Elena Májeková, az Union Magánbiztosító elnökségi tagja.
(TASR/Felvidék.ma)
